。1.3.3 中药联合按摩组  中药联合按摩组将穴位按摩组、中药治疗组治疗方法联合应用。

1.3.4  对照组 对照组按需哺乳，每日哺乳不少于8次；鲫鱼250 g 左右，去鳞去腮去内脏，洗净文火煮熟，加黄酒20 mL和少许盐，温热随餐食用。每日1服，连续5日。

1.6 统计学处理  采用SPSS13.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  泌乳量  泌乳量、补返乳量4组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3治疗组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 4组治疗前后泌乳量、补授乳量的比较(x±s,mL)



注：与对照组比较，*表示P<0.01，Δ表示P<0.05。

2.3  临床疗效  中药联合穴位按摩治疗组与其他治疗组及对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组、穴位按摩组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 各组患者综合疗效比较



注：与对照组比较，*表示P<0.01，Δ表示P<0.05。

3  讨论

现代医学认为，产后泌乳受神经体液调节，任何一个环节受影响都会导致缺乳。祖国医学对缺乳有深刻的认识和丰富的治疗经验。中医认为：乳汁的分泌与阴血、脾胃、冲任、肝气等有十分紧密的关系。乳汁来源于脾胃化生的水谷精微，与气血同源，赖乳脉、乳络输送，经乳头泌出。程若水所说：“胎既产，则胃中清纯津液之气，归于肺，朝于脉，流入乳房，变白为乳。”若气血生化不足、后天失养或肝气失衡等均会导致产后乳汁分泌不足。《景岳全书•乳病篇》曰：“产妇乳汁不来其因有二：盖一因气血不足?二因肥胖妇人痰气雍盛，乳滞不来。”金代张子和《儒门事亲》云：“妇人本生无乳者不治，或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。”故治疗缺乳应对因施治，虚当补之, 盛当疏之：气血不足宜补益气血舒通乳络，肝气郁滞宜舒肝解郁理气通乳，痰湿壅阻宜健脾化痰，通络下乳。

本研究所用中药方中炮穿山甲、王不留行合用活络祛风，行痹通经下乳；川芎上下通行，以气运乳、以血化乳；桔梗理气活血消食，以助气血之化生；漏芦通乳管，利经脉，解毒下乳；当归、白芍补血生乳；路路通祛风活络，利水通经，为通乳常用之药；柴胡行气舒肝；青皮舒肝化滞，健胃消食；香附理气解郁；鸡内金健脾消食；神曲入脾、胃、大肠经，能健脾消食，理气化湿解表；丝瓜络清热解毒活血通络利湿；炙甘草调和诸药。诸药共用补气益血，舒肝解郁，健脾化痰，通经下乳。

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