关于对2014年3月

医院临床合理用药情况的通报

各科室：

根据《医院处方点评管理规范》、《医院处方点实施细则》、《38号文件》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《敦煌市院医疗质量奖惩管理办法》等文件的相关规定，医务部会同临床用药管理科、病历处方点评管理小组，对我院2014年3月病历、处方进行了抽查点评，先将临床合理用药情况通报如下：

1、处方点评结果

    共抽查我院3月张处方100 张，其中不规范处方13张，不适宜处方67张，超常处方20张，处方实行打分制，每张处方满分30分，低于25分以下为不合格处方，出现第一类问题（不规范处方），每频次扣1分，出现第二类问题（不适宜处方），每频次扣2分，出现第三类问题（超常处方），直接以不合格处方论处。本月高于25分的处方80张，不合格处方20张，处方合格率为80%，抗菌药物使用率38%。本次处方点评中将分解处方视为一张处方进行点评。

2、病历点评结果

本次点评共随机抽取2014年3月病历143份，其中用药合理病历91份，不合理病历52份，合格率为63.6%。

3、处理办法

   本着教育为主，处罚为辅的目的，对于本次用药不合理处方、病历当事医生给予通报批评教育，科室给予医疗质量考核扣分。自2014年6月份考试对于点评处方、病历当事医生将严格按照《敦煌市院医疗质量奖惩管理办法》及相关考核细则办法处理。

4、附件： 1.《2014年3月病历点评情况》

       2.《2014年3月门诊处方点评情况》

       3. 处方存在问题代码

      医  务  部

                                        2014年5月30日