三、改善生活方式是治疗高血压的基础

　　（一）改善生活方式是治疗高血压的基础，合理使用降压药是血压达标的关键。只有配合生活方式的改变，降压药物才能取得良好的治疗效果，改善生活方式应该连续贯穿高血压治疗全过程。

　　（二）食盐的摄入量应该控制在每日5g以内。所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包括：1.减少烹调用盐及含钠高的调味品（包括味精、酱油）；2.避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；3.建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示作用。

　　（三）增加钾摄入。增加膳食中钾摄入量有助于降低血压。主要措施有：1.增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量；2.肾功能良好者可选用低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者应咨询医生。

　　（四）合理膳食。合理膳食可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

　　（五）控制体重。推荐将体重维持在健康范围内（BMI:18.5-23.9kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。建议所有超重和肥胖患者减重。控制体重，包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类等）的摄入，适当控制碳水化合物的摄入。提倡进行规律的中等强度的有氧运动，减少久坐时间。行为疗法，如建立节食意识、制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等，对减轻体重有一定帮助。减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

　　（六）戒烟限酒。吸烟是不健康行为，是呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症的主要危险因素。被动吸烟亦显著增加心血管疾病风险。戒烟可降低心血管疾病风险。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者最好不饮酒。

　　（七）增加运动。运动可以改善血压水平。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常生活的活动外，每周4-7天，每天累计30-60分钟的中等强度运动（运动过程中呼吸急促，心率加快，感觉不能轻松讲话），如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。运动强度须因人而异，高危患者运动前需进行评估。

上篇：

下篇：