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医教科研

恶性肿瘤患者的居家营养康复

2021年6月3日 来源() 作者() 阅读()

人体的细胞通过分裂进行自我更新,使人类的生命得以存续。当细胞更新不在正常细胞生长因素的控制之下,而是以一种不可控的方式快速分裂增殖,形成一组生长不受控制的细胞时,就是肿瘤。
其中,恶性肿瘤是当前人类的头号健康威胁。据2015年全国肿瘤登记中心报道,2012年中国癌症发病人数约358.5万,约占全球发病人数的20%;死亡人数218.7万,约占全球死亡人数的25% ;其发病率的逐年上升和病死率的居高不下使其成为我国必须重视的公共卫生问题和社会问题。

肿瘤与饮食及生活方式相关
由于诊断治疗技术和方法的不断进步,明显延长了多种恶性肿瘤患者的生存时间,使得恶性肿瘤逐步成为一种可控可治的慢性疾病。合理的营养支持在提高恶性肿瘤患者康复期生存质量中发挥着重要作用。
肿瘤患者常伴有体重下降及营养不良,发生率高达67%,而营养不良又反过来对抗肿瘤治疗效果产生不良影响,包括降低抗肿瘤治疗耐受性、增加并发症发的风险、缩短生存期等。营养治疗已经成为恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。恶性肿瘤营养支持的目的并非为了根治肿瘤,而是通过纠正或改善患者的营养状况和免疫功能,减少围手术期并发症,提高患者对手术等应激的耐受性,加速伤口愈合,减少放、化疗不良反应,改善生活质量,提高近期疗效和延长生存期。

恶性肿瘤患者的居家营养康复方法
研究显示,规范化的居家营养管理与传统营养干预比较,可显著降低肿瘤患者围治疗期营养不良的发生率,改善患者生活质量。
恶性肿瘤患者居家营养康复是其全程支持治疗的重要组成部分,是院内营养支持的延伸。居家营养康复有利于恶性肿瘤患者改善营养状况,提高其对治疗的耐受及生活质量。恶性肿瘤患者出院后(居家)饮食建议如下:

1能量适度,保持理想体重
患者饮食摄入以每餐7-8分饱为最好,不能过多,也不能过少,非肥胖患者以体重不下降为标准,切忌饥饿。

2增加蛋白质摄入量
奶类、蛋类、鱼类、肉类、豆类是优质蛋白质来源。总体上说,动物蛋白质优于植物蛋白。总体上说,动物蛋白质优于植物蛋白质,乳清蛋白优于酪蛋白。饮食要荤素搭配(荤:素=1:2)。控制红肉(猪肉、牛肉、羊肉)及加工肉类(如香肠、火腿)摄入量。

3主食品种合理选择
主食的品种应更加丰富,推荐食用完整谷类,尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐大米、全麦,燕麦玉米、紫米等五谷杂粮,这些食物含有的糖类物质会缓慢释放,有利于胰岛素水平的稳定。同时粗加工的谷类含有大量对人体有利的维生素和矿物质。避免或少吃精制糖类,因为肿瘤患者本身就可能存在胰岛素抵抗而导致高血糖,尤其是中晚期肿瘤患者。同时建议饮食合理搭配,比如食用掺有豆类的米饭,可在提供天然糖类物质的同时提供优质的蛋白质。
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