伤身又伤“肾”,这些慢性病还会牵连肾
2022年7月6日 来源() 作者() 阅读()
我们都知道慢性病,对健康的影响是很大的,它们病程长,随时间推移而发展,长期累积危害着我们身体的方方面面
下面这些慢性病
还会牵连肾
一起来了解下吧
PART 01
高压肾:
用药越晚,损伤越早
高血压与慢性肾病互相影响、互为因果、互相恶化。肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关,如果早期或长期不重视控压,高血压性肾损害会更早出现。
这是因为长期高血压引起的小动脉硬化病变遍及全身,而肾脏是主要受累器官之一,肾脏又可分泌降压物质,是调节人体血压的重要器官。
高血压引起肾病后,以肾小管浓缩功能障碍为主,患者可出现夜尿增多等症状,并不一定有蛋白尿,早期症状整体不突出,易被忽略;随着疾病进展,患者可出现肾衰竭相关表现,以及心脏、眼底、脑血管、周围血管等其他器官损伤,表现往往也不典型,比如心肌梗死多表现为胸闷憋气,而不是胸痛。
高血压肾病患者往往以老年人居多,高血压病程较长,经常未规律用药、未规律监测血压、未规律复诊。研究认为,高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化,进而造成肾功能下降等。
这样预防高压肾
健康生活方式很重要
改善饮食结构、科学减重、按时作息、戒除烟酒等。
合理实用降压药物
要合理使用降压药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不仅能降压,还能降尿蛋白、延缓肾衰竭进展,可作为首选用药。根据“改善全球肾脏病预后组织”2021年的指南,除了透析、儿童和肾移植患者外,慢性肾脏病患者只要能耐受,建议将收缩压控制在低于120毫米汞柱,60岁以上患者可适当放宽。
PART 02
糖肾:
一旦发生,难以逆转
在人体内,约50%的葡萄糖在肾脏代谢。肾脏内部大量的毛细血管及血管壁小孔是机体“过滤器”。
对于糖尿病患者来说,如果血糖持续高水平,无法被机体利用的血糖会迫使肾脏增加对血液的过滤,导致过劳损伤。长期高血糖还会导致肾小球高灌注、高压力和高滤过,造成损伤,氧化应激、细胞因子、遗传因素都在“添火加柴”。
除了高血糖,血糖的急性下降也会使肾血流量降低约22%,造成肾小管缺氧、坏死,甚至危及生命。研究表明,2型糖友的血糖波动对肾脏的危害甚至比持续高血糖更大。
糖肾的特点
1
是长期、迁延的过程,肾损伤一旦发生,基本上难以逆转。
2
由于早期症状不明显,糖肾无法得到重视,往往在体检中才会被发现;
3
如果进一步发展,可出现微量蛋白尿,但症状仍不突出;
4
随着蛋白尿逐渐增加,可出现小便泡沫增多、水肿等表现;