眩晕病因要分清，对症下药才有效

由于颈椎问题在人群中普遍存在，当发生眩晕时，大部分人会自动认为是颈椎病直接引起的，但实际上，因颈椎病引发的眩晕较少见。

一、引起老年人眩晕的常见病因

引起老年人眩晕的常见病因有耳石症、梅尼埃病、持续性姿势感知性头晕、脑血管病、心律失常、直立性低血压、老年前庭病等。

良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。

判断病因需要通过对眩晕发生的形式、持续时间、诱发因素、伴随症状、既往病史、服用的药物等详细调查，才能较为准确地判断。比如在起床或卧位翻身时出现持续几秒到几十秒的眩晕发作，提示可能是耳石症。

针对不同的眩晕病因，采用不同的方法进行治疗。以耳石症为例，这种病打针吃药疗效并不理想，通过耳石复位的方法可迅速改善症状，治愈疾病。耳石复位方法是一种物理的治疗方法，是医生通过一定方法引导脱落的耳石回归到正常部位的技术。

二、眩晕发作时哪些症状提示病情危险

眩晕发作时，患者会感到天旋地转或周围物体上下颠倒，有些人的眩晕表现为倾倒感、走路不稳、视物晃动、如坐船等。

眩晕症状剧烈时，大部分眩晕患者还会出现恶心、呕吐、出汗、想大小便、血压升高、恐惧感等症状，这些都是眩晕导致的连锁症状，并不是病情危险的标志。

大多数眩晕不会危及生命，但如果眩晕发作时伴有以下症状要警惕:

1.口角歪斜；

2.吞咽困难或语言含糊不清；

3.看东西重影（复视）；

4.一侧肢体麻木或无力。

这些症状提示有可能是脑血管病引起的眩晕，应当尽快就诊，不能延误。

三、分清眩晕、头晕和头昏很重要

由于表达等方面的差异，很多人在就诊时常常描述不清自己的症状，混淆了眩晕、头晕和头昏的症状，往往给医生带来误导，影响诊疗过程。

眩晕是天旋地转、倾倒感；头晕是周围环境物体或自身的不稳、晃动和起伏感。这两种症状都是运动性幻觉，即客观上自身或环境并未产生运动，而身体的感觉却是各种不同形式的运动。

头昏则完全不同，是头脑昏昏沉沉不清晰，如同头顶重物或颈项僵硬的感受。

眩晕和头晕通常与人体感知方向、保持平衡的前庭系统有关，而头昏是深部肌肉关节的感觉异常、内环境紊乱或心理障碍的表现。

四、相关误区要注意

一发生头晕就认为是颈椎病，去骨科就诊。（×）

不少患者认为头晕、眩晕就是颈椎不好，出现症状后就去骨科就诊或采用颈椎按摩、理疗等。这是眩晕疾病诊疗中最常见的误区。

正确的做法是，如果当地有诊治眩晕的专科门诊，首选到这种科室就诊；如果没有眩晕疾病专科，可以根据眩晕发作时伴或不伴有耳朵的症状（如耳鸣、耳闷、听力下降）进行选择，有耳朵症状到耳鼻喉科、没有耳朵症状则到神经内科就诊。如果有口角歪斜、肢体麻木无力、吞咽障碍或言语含糊等，则应到急诊就诊。

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