高龄老年人常指的是80岁及以上的老年人。高龄、衰弱老年人往往存在进食受限，味觉、嗅觉、消化吸收能力降低，营养摄入不足，容易导致疲劳、增加患病、虚弱和失能的风险。因此我们要关注高龄老年人的进食情况，适时合理补充营养，延缓身体功能的衰退，从而提升高龄老年人的生活质量。

一、多种方式鼓励进食，保证充足食物摄入

1、吃好三餐

早餐宜有1个鸡蛋、1杯奶、1~2种主食，主食的品种可以多样，例如肉末粥、鱼片粥等。中餐和晚餐宜各有1~2种主食、1~2个荤菜、1~2种蔬菜、1种豆制品；各种畜禽肉、鱼虾肉选1种或2种换着吃，也可考虑与蔬菜、豆制品搭配，避免单调重复。

2、少量多餐

对于正餐摄入不足，容易出现早饱和食欲下降的高龄、衰弱老年人，应少量多餐，保证充足的食物摄入。进餐次数宜采用三餐两点制，或三餐三点制。加餐的食物与正餐相互弥补，中餐、晚餐的副食尽量不重样。

3、规律进餐

老年人要按自己的作息规律定量用餐，睡前一小时内不建议用餐，以免影响睡眠。不过饱，也不过饥，更不宜暴饮暴食。


二、选择适当加工方法，使食物细软易消化

1、煮软烧烂，如制成软饭稠粥、细软的面食等。

2、食物切小切碎，烹调时间长一些，保证柔软，如蔬菜可切成小丁、刨成丝或者制成馅，包成素馅包子等。

3、肉类食物制成肉丝、肉糜、肉丸；鱼虾类做成鱼片、鱼丸等，使食物容易咀嚼和消化。

4、整粒黄豆不利于消化吸收，可加工做成豆腐、豆浆等豆类制品；红(绿)豆煮软，制成豆沙馅，或与面粉掺和，做成点心、面条和各种风味小吃。

5、坚果、杂粮等坚硬食物碾碎成粉末或细小颗粒食用，如芝麻粉、核桃粉。

6、质地较硬的水果或蔬菜可粉碎、榨汁，但一定要现吃现榨，将果肉和汁一起饮用，还可将水果切成小块煮软食用。

7、多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法，少吃煎炸、熏烤和生硬的食物。

三、经常监测体重，进行营养评估和膳食指导

老年人应经常监测体重，最好保持BMI（体重指数）在20~26.9kg/m2范围内。建议每个家庭都应该配置体重秤，早上起床排尿、排便后穿着最少的内衣进行称量，一个月最少称两次，并记录体重，以便比较。无法测量体重时，可以通过间接方法来估计，比如是否感觉衣服裤子比以往宽松了、身体瘦了、腿细了等。对于体重过轻或近期体重明显下降的老年人，应进行医学营养评估，在医生和临床营养师指导下，进行营养干预。

四、合理使用营养品

关注老年人的进食情况，鼓励摄入营养密度高的食物。高龄和衰弱老年人进食量不足时，可以在医生和临床营养师指导下，合理使用特医食品。关于特医食品，请参考公众号文章《浅谈特殊医学用途配方食品》。特医食品应在两餐间使用，这样既可以达到营养补充目的，又不影响正餐进餐。

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